Basal-Like Breast Carcinoma.  From expression profiling to Routine practice.

Emad Rakha, MD, PhD; Jorge S. Reis-Filho, MD, PhD, FRCPath.
Archives of Pathology & Laboratory Medicine. Vol 33, June 2009, pp. 860-868.

Los estudios del perfil global genético a través de la técnica del microarreglo (GEP) ha permitido identificar desde el punto de vista molecular  varias subvariedades de cáncer de la mama.  Cada una con diferencias en la evolución clínica, pronóstico y tratamiento.  Dentro de las cuatro subvariedades mejor perfiladas, la denominada variedad: Carcinoma Basal, es la de pronóstico más serio y a su vez aquella que todavía no tiene un tratamiento que se haya definido o sustentado desde el punto de vista científico.

Los autores analizan de manera detallada la evolución de los conceptos sobre la definición de la variedad basal del carcinoma mamario y discuten la información existente, en la actualidad, sobre la mejor manera de poder definir, por ahora, en la rutina diagnóstica, el perfil inmunohistoquímico que permite establecer el diagnóstico de esta variedad. 

Aunque al presente no existe consenso sobre los elementos que hay que tener en cuenta para catalogar un caso concreto en esta categoría, de la información recogida por los autores llegan a la conclusión que por el momento debe utilizarse como fórmula para establecer la categoría de carcinoma basal de mama el que el tumor muestre las siguientes reacciones inmunohistoquímicas:  ausencia de receptores estrogénicos y de Her-2 y presencia de cuatro marcadores basales (Ck5-6, Ck14, Ck17 y EGFR).

Aunque el diagnóstico del carcinoma basal de mama no se hace todavía de rutina, la discusión de los autores no es solamente un asunto académico dado que además de dar una orientación para los estudios histológicos puede en el futuro tener implicaciones terapéuticas, cuando se desarrollen regímenes quimioterápicos o  específicos para los cánceres mamarios basales.