Squamous cell carcinoma of the urinary bladder: a clinicopathologic and immunohistochemical study of  16 cases.

Charles C. Guo MD, Enrique Gomez MD, Pheroze Tamboli MD, Jolanta E. Bondaruk PhD.
Human Pathology. Nº 10 Vol 40 October 2009:1448-1452

La mayoría de los cánceres de la vejiga urinaria son del tipo de células uroteliales (CU) que, en los Estados Unidos, representan más del 90% de los casos.  El Carcinoma Urotelial puede presentar diferenciación escamosa.  Sin embargo, la designación de Carcinoma Escamoso de la vejiga se reserva a los casos en los que todo el tumor está constituido por este tipo histológico. 

El Carcinoma Escamoso de la vejiga se divide en dos grupos fundamentales:  los asociados a la Esquistosomiasis o Bilharziasis y los no asociados a ésta.  El primero ocurre en el África y en el Medio Oriente donde la Esquistosomiasis es endémica.  El segundo en los países del Oeste donde esta enfermedad es rara.

Los autores colectaron 16 casos de Carcinoma Escamoso vesical, estudiados en el laboratorio de la Universidad de Texas MD Anderson Cancer Center de Houston, en el periodo de 1993 al 2007.  9 pacientes fueron sometidos a cistectomía con disección de ganglios linfáticos.  7 pacientes mostraron evidencia de extensión tumoral fuera de la vejiga (T4) y no fueron sometidos a cistectomía radical.  El estudio inmunohistoquímico de los tumores demostró positividad al factor de crecimiento epidérmico (EGFR) y 11 positividad al P53.   De los 9 pacientes cistectomizados, 5 sobrevivieron en promedio 92.8 meses, de los 7 pacientes que no fueron cistectomizados 6 murieron con un promedio de sobrevida de 5.7 meses. 

Los autores concluyen que el Carcinoma Escamoso de la vejiga urinaria se presenta en estado avanzado.  Algunos pacientes pueden beneficiarse con la cistectomía si el tumor está confinado a la vejiga urinaria.  El hallazgo de la expresión de EGFR en el Carcinoma Escamoso de Vejiga, sugiere la potencialidad de utilizar inhibidores de este factor en el tratamiento.