| Papanicolaou en Base Líquida |
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| Extendido Cervical en Base Líquida (Thin Prep): Un nuevo método de detección de Cáncer Cervical |
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| Pertenece a una nueva generación de Extendidos Cervicales en Base Líquida, aprobada por la FDA en que las células exfoliativas del cuello uterino y del canal endocervical son recogidas a través de un cepillo especial (Cytobrush ®) transportadas y conservadas en un medio líquido enriquecido (Cytorich ®) que se centrifuga para obtener las células cervicales que son extendidas, fijadas y coloreadas en láminas convencionales con tinción de Papanicolaou. |
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Desarrollado para mejorar la calidad de los clásicos extendidos cervicales, el método de extendido cervical en base líquida ha superado al Papanicolaou, mejorando la calidad de la muestra tomada y su procesamiento, logrando un apropiado diagnóstico de lesiones inflamatorias e infecciosas y una detección más eficiente de las lesiones neoplásicas. |
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| La diferencia desde el inicio: |
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| El primer paso en la detección del cáncer cervical es la toma de la muestra. Este nuevo método no utiliza la espátula de madera sino un pequeño cepillo de plástico especialmente diseñado para colectar las células exfoliativas del cuello uterino y del canal endocervical. |
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| El siguiente paso es colocar la cabeza del cepillo en un frasco con el Líquido de Enriquecimiento Celular, que conserva adecuadamente TODAS las células obtenidas hasta su procesamiento en el laboratorio, a diferencia del método clásico en que sólo se conservan las células que son transferidas a la lámina, generalmente obscurecidas por sangre, mucosidades, procesos inflamatorios o el efecto del secado al aire de la lámina, lo cual puede llevar a un falso negativo, es decir, la no detección de una enfermedad neoplásica existente. |
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Otra gran ventaja de este método es que la muestra quedará almacenada en forma de solución, permitiendo realizar otros estudios de importancia como la detección y tipificación del Virus Papiloma Humano (VPH), que está asociado con el cáncer de cuello uterino.
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| Por qué detectar al Virus Papiloma Humano: |
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Está establecida la relación causal entre la infección con el Virus Papiloma Humano (VPH) y el cáncer de cuello uterino, por ello no es suficiente detectar al virus sino que es necesario determinar al subtipo de virus que produce dicha infección. La prueba de Hibridización in situ identifica por medio del DNA viral el subtipo de VPH que es lo que determina la categoría de riesgo, como lo muestra el siguiente cuadro: |
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| Subtipos de VPH |
Categorías de Riesgo |
| 16, 18, 45, 56 |
Alto |
| 30, 31, 33, 35, 39, 51, 52, 58, 66 |
Intermedio |
| 6, 11, 42, 43, 44, 53, 54, 55 |
Bajo |
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Es decir, si se detecta una infección por VPH de bajo riesgo, existe la posibilidad de regresión de la lesión, mientras que si se detecta un subtipo de VPH del grupo de alto riesgo, la paciente tendría muchas probabilidades de desarrollar cáncer de cuello uterino. |
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| Comparación entre el método clásico y el nuevo método de Extendido Cervical en Base Líquida: |
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| Extendido Cervical Convencional |
Extendido en Base Líquida |
| La muestra es tomada con una espátula de madera. |
La muestra es tomada con un cepillo cervical |
Sólo un 20% de las células recolectadas es extendido sobre la lámina y sin incluir una población
de células importantes. |
El cepillo entero con el 100% de las células recolectadas es guardado en el líquido de enriquecimiento celular para su transporte. |
| Esa población importante de células queda en la espátula que luego es desechada perdiéndose para siempre un porcentaje considerable de la muestra. |
Se obtiene una solución homogénea de todos los componentes, sin pérdida de células importantes. |
| La muestra en la lámina puede no ser representativa. |
La lámina contiene una muestra representativa. |
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| Por qué preferir el Extendido Cervical en Base Líquida: |
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| El Extendido Cervical en Base Líquida: |
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Incrementa la detección de anormalidades cervicales, infecciosas y displásicas (precancerosas). |
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Mejora en un 31% la detección de lesiones precancerosas de alto y bajo grado del cuello uterino. |
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Tiene un porcentaje de resultados falsos negativos de tan sólo 4% mientas que con el método convencional este porcentaje está entre el 9.4% y el 16%. |
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Disminuye en un 39% la cantidad de láminas inadecuadas gracias a que la muestra se encuentra en forma de solución. |
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Permite almacenar la muestra. |
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Permite realizar posteriormente pruebas Inmunohistoquímicas y de Hibridización in situ sin la incomodidad de tomar otra muestra. |
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